A gerinc osteoporosisának kezelése nőknél, Gyógyszerek a nyaki gerinc csontritkulásának kezelésére
Kezelhető a köszvény és a csontritkulás diétával? - Dr. Mihola Dóra reumatológus szakorvosunk segít!
Az osteoporosis és a postmenopausában jelentkező hajhullás kezelése Dr. Paul D. Miller, illetve Dr. Wilma F. Bergfeld és Dr. Shannon Harrison Szakértőink tanácsot adnak, mennyi ideig kell folytatni az osteoporosis biszfoszfonátkezelését, valamint hogyan kell kivizsgálni és kezelni a hajhullást.
Biszfoszfonátkezelés: mennyi ideig adjuk? Milyen hosszan kell a postmenopausalis osteoporosis biszfoszfonátkezelését folytatni?
A csontritkulás hazánkban minden tizedik személyt érint
Ahogy egyre több fiatalabb osteopeniás nőnek rendeltek biszfoszfonátot, felmerült a kérdés: vajon szükség van-e élethosszig tartó kezelésre? A terápia felfüggesztésének megfontolására sarkalltak azok az Egészségügyi A gerinc osteoporosisának kezelése nőknél Térd osteoarthritis betegség által közzétett adatok is, amelyek a csonttörés tízéves kockázatának becslésére alkalmas modellből FRAX származnak, rámutatva, hogy a postmenopausában lévő fiatalabb nők esetében kezelés nélkül is meglehetősen csekély a csonttörés kockázata,9 amit a terápia még tovább csökkent.
Azoknak a nőknek, akiknél eleve nagy csonttörési kockázattal kell számolniuk kis trauma hatására bekövetkező csonttörés a hogyan kell kezelni a mellkasi régió osteochondrosisát, 65 évnél idősebb életkor osteoporosist jelző BMD-értékkeltöbbnyire fel sem ajánlják a kezelés felfüggesztésének lehetőségét.
Nem tisztázott, hogy a gyógyszermentes időszakban a vázrendszer minden területén megőrzik-e a csontok az erősségüket.
A megfigyeléseken alapuló adatok arra engednek következtetni, hogy azok esetében, akiket kevesebb mint két évig kezeltek alendronáttal, a terápia felfüggesztésekor nem feltétlenül marad alacsony szinten a combnyaktörés kockázata. A kezelés felfüggesztésének fontolóra vétele mellett szól egy tudományosan kevésbé megalapozott, eseti megfigyeléseken alapuló érv is, amely szerint biszfoszfonátokkal kezelt betegek egy igen kis létszámú csoportjában nőtt az állkapocscsont-necrosis, illetve a combcsont diaphysis-törésének kockázata.
Jóllehet a szakértők véleménye szerint foghúzás vagy szájüregi implantátumok behelyezése előtt ajánlatos átmenetileg felfüggeszteni a biszfoszfonátkezelést, nincsenek arra utaló adatok, hogy ez befolyásolná az állkapocscsont-necrosis kockázatát.
Több eseti közlés olvasható arról, hogy a hosszú távú többéves alendronátkezelés során spontán, gyakran kétoldali diaphysealis combcsonttörés következik be. A Medicare nagy adatbázisának alapos tanulmányozása esetleg választ adhat arra a kérdésre, hogy az ilyen törések kizárólag a biszfoszfonátokkal kezelt betegeket érintik-e.
Reumatológiai megbetegedések : Csontritkulás
A közölt csonttörések mindegyike az alendronátkezeléshez kapcsolódik; ez az első olyan biszfoszfonát, melyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Hatósága FDA, Food and Drug Administration jóváhagyott az osteoporosis kezelésére, így a kezelt betegcsoport is e szer vonatkozásában a legnagyobb.
Csak az idő és a gondos dokumentáció segíthet annak megválaszolásában, hogy más biszfoszfonátok alkalmazása kapcsán is előfordulnak-e ilyen jellegű csonttörések. A biszfoszfonátokkal kezelt betegek többsége kevesebb csonttörést szenved el, kevesebb egészségügyi kiadásra kényszerül, és kivételesen jó a gyógyszerbiztonság is. A biszfoszfonátok farmakokinetikájával kapcsolatos meggyőző ismeretek fényében a kezelőorvosoknak mérlegelniük kell a terápia felfüggesztésének lehetőségét, figyelmet szentelve a tisztázásra váró gyógyszer-biztonságossági kérdésekre is.
PAUL D. Hivatkozások 1.
The North American Menopause Society. Menopause e-Consult.
Hogyan függ össze a csontritkulás és a menopauza?
October ;4 4 :1—4. Fracture risk a gerinc osteoporosisának kezelése nőknél reduced one year after discontinuation of risedronate. Osteoporos Int. Risk of hip fracture after bisphosphonate discontinuation: implications for a drug holiday.
How useful are measures of BMD and bone turnover?
Csontritkulás a női változó korban
Curr Med Res Opin. Bonnick SL, Shulman L. Monitoring osteoporosis therapy: bone mineral density, bone turnover markers, or both? Am J Med. Miller PD. Efficacy and safety of long-term bisphosphonates in postmenopausal osteoporosis. Expert Opin Pharmacother.
Speciális ideg-izom serkentő gyógytorna PNF. Aktív asszisztált mobilizációk a gerinc függőleges terhelése nélkül. Izomerősítés minimális ellenállással. A napi aktivitás közbeni testtartás megtanítása, gerinciskola. A lehetőségekhez képest az egyenes testtartás elsajátítása.
Early discontinuation of treatment for osteoporosis. Implications of absolute fracture risk assessment for osteoporosis practice guidelines in the USA. Osteoporosis Int. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research.
J Bone Miner Res. Atypical fractures of the femoral diaphysis in postmenopausal women taking alendronate. N Engl J Med. Hogyan kell kivizsgálni és kezelni a hajhullást? Egy 56 éves nő hajhullást és a fejtetői részen kialakuló kopaszodást panaszol, amely azt követően vált igazán kifejezetté, amikor 51 éves korában menopausába került.
