Csípő fájdalom nyugalomban, Az oszteoartrózis és tünetei
Csípőproblémák Csípőízületi kopás Coxarthrosis Az ízületek degeneratív -kopásos betegségének gyakorisága az erőteljes igénybevétellel, és az ízületi porc speciális anyagcseréjével diffúzió magyarázható. Az ízületi porc degenerácíóját az ízvégek csontszerkezetének jelentős átalakulása, csontcsőrök osteophyták képződése, az ízületi tok és az ízületi bel- synovialis hártya gyulladása és szöveti szerkezetének megváltozása kíséri.
Ezen változások az ízületi mozgáshatár beszűkülésében és a mozgás fájdalmasságában nyilvánulnak meg.
Primer - elsődleges arthrosisról beszélünk akkor, ha a betegség csupán az előrehaladott életkorral, az ízületi porc konstrukcionális hibájával vagy az ízületi synovialis nedv összetételének megváltozásával hozható összefüggésbe.
Ilyenkor a csípőízület esetében kétoldali az elváltozás és éves kor körül jelentkezik.
Élet az ízületi kopással Az oszteo artrózis legfőbb jellemzője az ízületi porc pusztulása, illetve az új csontképződés, mely az ízületek szélein és a porcpusztulás alapjánál jelenik meg. A panaszok leggyakrabban 40 év felett jelentkeznek. Kezdetben a fájdalom az ízület használata közben fokozódik, míg nyugalomban, pihentetésre szűnik. A betegség előrehaladtával a fájdalom már nyugalomban is megjelenik.
Másodlagos secunder arthrosis esetén az ízület valamilyen betegsége, trauma, sérülés vagy az ízfelszínek inkongruenciája - egymásnak nem megfelelő alakja előzte meg, ill. Tehát a másodlagos arthrosist valamilyen arthrosis előtti prearthrosisos állapot előzi meg.
Ilyenkor fiatalabb korban, már a A csípőízületi kopás felismerése, jellemzői Az ízület arthrosisos elváltozásait legelőször az ízületi porcon észlelhetjük. Az ízületi porc fiziológiásan tükörsima felszíne felrostozódik, berepedezik, chondrotinsulfát tartalma csökken.
A porcsejtek száma is csökken, helyenként szigetszerű sejtcsoportosulások jönnek létre, az egyes rétegekben hogyan kell kezelni a lábujjak ízületi gyulladását rakódhatnak le.
A porcfelszín folyamatossága emiatt megszakadhat, a porc kisebb-nagyobb részei leválhatnak a felszínről és lesodródnak. A porc pusztuló részénél erek törik át a porc alatti csontállományt és ezek környezetében kötőszövet sarjszövet képződik.
A csípőkopás (artrózis)
A porcszövet károsodása rendszerint az ízületi felszín egy bizonyos részén, pl. Ezért az ízfelszín különböző részein a degeneráció különböző stádiumai látszanak.
Ha az összefekvő ízfelszínek egyikén megindul a degeneratív folyamat, kezdetben a másik ízfelszín még ép, majd lassan az is károsodni kezd. Végül az ízületi felszínek részlegesen vagy teljesen porcborítás nélkül maradnak, a csupasz csontszövetre helyenként kötőszövet kúszhat rá, az ízvégek között kötőszövetes hidak alakulhatnak ki, amelyek tovább szűkítik vagy teljesen megakadályozzák a mozgást ankylosis.
A csontok ízületi végeinek szerkezete és alakja is megváltozik, a csondgerendák egy részének lebomlása révén ciszták, máshol a csontsűrűség növekedésével meszes sclerotikus részek alakulnak ki.
A degenerálódó porcszél mentén, az ízületi tokon belül csontcsőrök osteophyták képződnek, megváltoztatva ezzel a csípő fájdalom nyugalomban alakját, inkongruenciát és az ízületi tok feszülését hozva létre. Az ízületi tok belső feszínét alkotó synovialis hártya megvastagszik, több rétegűvé válik, a levált porcrészek ide ágyazódnak be, itt történik végső lebontásuk.
Az ízületi tok külső rostos rétege a krónikus gyulladás következtében szintén megvastagszik, zsugorodik, kalcium-sók rakódhatnak bele, így elmeszesedhet.
Ezek állhatnak a lábfájdalom hátterében
Az ízületi nedv összetétele is megváltozik, ami az ízületi porc további károsodását okozza. A csípő arthrosis tünetei Az első tünetek rendszerint jelentősebb terhelés vagy trauma után lépnek fel.
Az arthrosis-kopás legjelentősebb tünete a fájdalom, amely stádiumonként különböző formában jelentkezik: I. A kötőszövetes elmerevedés fibrosus ankylosis kialakulásával a mozgás megszűnése miatt a fájdalom valamelyest csökken vagy megszűnhet. Fájdalom jelentkezhet a meteorológiai viszonyok változásával egyidejűleg is. A fájdalmat az ízület környékén, belsejében, valamelyik oldalán, de nem ritkán kisugárzó jelleggel érzik.
Lehet tompa, hasogató, éles. A fájdalom jelentkezése után nem sokkal az izmok védekező reflex-rövidülése kontraktúrájavalamint az ízületi tok zsugorodása miatt, amihez később az ízületi felszínek inkongruenciája társul, a mozgáskorlátozottság is kialakul.
Csípőízület esetében ez a kontraktúra jellegzetesen hajlított, közelíttett és kifelé rotációs helyzetben jön létre. A hajlított helyzet miatt a páciens sántít, a lépcsőn járás nehezített, a kieső mozgástartományt az ágyéki homorulat lordosis fokozásával kompenzálja, és ez deréktáji fájdalmakhoz vezethet.
A csípőfájdalom kivizsgálása
A közelített helyzet miatt, egyoldali coxarthrosis - csípőízületi kopás esetén az érintett végtag látszólag megrövidül valódi rövidülés akkor áll fenn, ha a coxarthrosist olyan arthrosis előtti állapot előzte meg, amely valódi rövidüléssel jártkétoldali esetben a lábak terpesztése jelentősen beszűkül. A kifelé rotációs kontraktúra a láb kifelé fordulását okozza, a befelé rotáció beszűkülése rendszerint nem okoz problémát. Az inaktivitástól rendszerint kialakul az ízületet mozgató izmok leépülése, gyengülése atrófiája is.
Az ízület alakja az osteophyták és az ízület duzzanata miatt tömegesebb lesz, deformálódik. A csontcsőrök helyén jellemző a nyomásérzékenység. Az ízület mozgatása közben gyakran ropogás crepitatio hallható, csípő fájdalom nyugalomban kellemetlen lehet. Alsó végtagi ízületi csípő fájdalom nyugalomban esetén végtagrövidülés és sántítás a végtaghossz-különbség miatt, ill.
- Barna Judit reumatológus szakorvos vagyok.
- A csípőfájdalom kivizsgálása Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl.
- Mozgás ízületi gyulladásban
