Fájdalom a gerinc mentén
Zsírmáj Lumbágó A lumbágó görög eredetű szó, derékfájdalmat jelent. A derék, vagy lumbális gerinc, a gerinc oszlop háti és keresztcsonti szakaszát összekötő részenevezik ágyéki gerincnek is. Ez a gerincszakasz biztosítja a törzsünk mobilitását, egyúttal a két alsó porckorong a legnagyobb terhelésnek kitett szegmentum a gerincen.
Az orvos-beteg találkozások egyik leggyakoribb oka a derékfájdalom. A derékfájdalom típusai nem gerinc eredetű, de szervi elváltozás hátterében kialakuló nem gerinc eredetű, és nem szervi elváltozás, hanem pszichés ok következtében kialakuló derékfájdalom A lumbágó okai A degeneratív gerincelváltozások leggyakoribb tünete a derékfájdalom.
A fájdalom lehetséges forrásai
Alapvetően mechanikai eredetűnek tartjuk a porckorong leggyakrabban a porckorong degenerációt kísérő lumbágót, mikor a fájdalmak mögött a mozgási szegmentum teherviselő képességének zavara áll.
A fájdalom kiindulhat magából a porckorongból, a csigolyák közötti kisízületekből, vagy eredhet a gerinc körüli szalag, vagy izomrendszer károsodásából.
A fájdalmak ez esetben fizikai megterhelésre, akár állásra fokozódnak, nyugalomban megszűnnek. Éjszaka is megjelenő gerincfájdalom felveti esetleg gyulladásos gerincbetegség, vagy más elváltozás gerincdaganat gyanúját.
Különösen így van ez, ha a fájdalmat egyéb más, általános tünetek kísérik, mint láz, rossz közérzet, fogyás. A degeneratív gerincbetegségek közül gyakori elváltozás, a porckorong betegség egy formája, a porckorong sérv. Ha a porckorong egyes elemei kiszakadva eredeti helyükről a gerinccsatornába kerülnek, akkor beszélünk porckorong sérvről, latinul discus herniáról.
A porckorongsérv létrejöttében a falát alkotó, külső roston gyűrűn anulus fibrosus keletkezett repedések, szakadás szerepel. Bennéke, egy puha, kocsonyás állagú rugalmas anyag, a nucleus pulposus kitüremkedik, a sérülés helyén, összenyomva ezzel a gerinccsatornában canalis spinalis fájdalom a gerinc mentén, vagy az idegpálya járatban foramen haladó idegfonatot caudavagy az itt haladó ideggyököt neuront.
Az ideggyök gyulladása eredményezheti az alsó végtag idegfonatainak gyulladását. A porckorongsérv discus hernia mellett egyéb okok is kiválthatják az idegfonatok összenyomódását.
A porckorong sérvesedése az adott gerincszakasz primer stabilitásának elvesztésével járhat, s a szervezet restabilizációs folyamatait indítja el. A degeneratív folyamatok következtében kialakuló szerkezeti elváltozások miatt a szegmentum mozgásai a fiziológiás mozgást meghaladó mértéket érhetnek el, ezt az állapotot nevezzük instabilitásnak.
A lumbágó tünetei A fájdalom sokféle lehet, az enyhe rossz érzéstől, az égő fájdalmon át, egészen a kínzó gyötrelemig fokozódhat, mozgáskorlátozottságot eredményezhet. A fájdalom olykor lassan kezdődik, és idővel fokozódik, de jöhet hirtelen is. Érintett lehet rendszerint az egyik alsó végtag is, ilyenkor beszélünk lumboischialgiáról. Ha az ideggyök is érintett a fájdalom kialakulásában, akkor a koponyaűri nyomás fokozódásakor pl.
A fájdalom a gerinc mentén kívül előfordulhat zsibbadás, reflexkiesés, izomgyengeség paresis az ideg lefutása mellett, tűszúrások érzése főként a lábon, lábujjakon paraesthesiavalamint vizelet- és széklet-visszatartási nehezítettséggel, súlyos esetben annak képtelenségével is járhat inkontinencia.
Kérdése van?
Néhány esetben tartós idegkárosodás, érzéskiesés, részleges bénulás maradhat vissza, de ez szerencsére ritkán jellemző. A széklet- és vizelet-visszatartási képtelenség a gerincvelő csúcsából lófarokszerűen távozó idegszálak cauda equina - kauda ekvina károsodására utalhat, melynél a tünetek lovaglónadrág-szerű elhelyezkedést mutatnak.
Ez az állapot súlyos, azonnali orvosi ellátást igényel. Korlátozott a mozgás, a beteg megtekintésekor feltűnő, hogy a sérült oldalát tehermentesítve, gyakran előrehajló testhelyzetben áll, megtámaszkodva áll antalgiás tartás. Vizsgálattal az ágyéki gerinc mozgása korlátozott, gyakran egyáltalán nem kivihető, a gerinc mellett haladó izmok görcsös állapota révén a beteg csaknem merev helyzetben van.
A gerinc érintett része ütögetésre, nyomásra érzékeny, fájdalmas.
A derékfájdalom típusai
A Lasegue-tünet pozitív, reflexkalapáccsal érzés- és reflexkiesés figyelhető meg. A lumbágó diagnosztikája Fontos kideríteni akár egy szokványos derékfájdalom hátterében is a meglevő okot, legyen az gerinc eredetű, vagy nem fájdalom a gerinc mentén eredetű elváltozás, annak érdekében, hogy elkerüljük a folyamat rosszabbodását.
A porckorong degeneráció okozta derékfájdalom időben történő kimutatása, megfelelő gerinc prevencióval megelőzheti egy későbbi gerincsérv kialakulását. A kivizsgálás során röntgen vizsgálat készül a gerincről, a csípőízületekről, ez sokszor elkülönítő diagnosztikai szempontból szükséges.
Röntgen vizsgálattal a csontos elváltozások igazolhatóak, a pontos diagnózis felállításához kiegészítően CT, vagy MR-vizsgálat kellhet.
Az idegkárosodás mértékének meghatározására neurofizológiai vizsgálat készülhet. A szükséges kivizsgálási utat célszerűen a fizikális vizsgálatot követően a szakorvos határozza meg. Mi a teendő, ha nem gerinc eredetű a folyamat?
Nem gerinc eredetű elváltozások esetében további vizsgálatok válnak szükségessé, a szervi okok kiderítésére labor, hasi-kismedencei ultrahang, vagy további egyéb speciális eljárások.
Mivel a fájdalom megítélésében meghatározó tényező a beteg pszichés állapota, ezért a gerinc eredetű fájdalmak vizsgálatában nélkülözhetetlen a pszichológus, pszichiáter közreműködése.
A lumbágó kezelése Konzervatív kezelés, a heveny panaszok idején legfontosabb a nyugalomba helyezés, az ágynyugalom.
Kiegészítően gyógyszeres terápia, fájdalomcsillapítás, és gyulladáscsökkentésre nem-szteroid gyulladáscsökkentők, vagy szteroid gyógyszerek, izomlazítók adása, mellyel a fájdalmat sokszor fenntartó görcsös izomösszehúzódás oldásával érjük el a fájdalomcsillapító hatást.
A gyógyszereket szájon fájdalmas ízületek, mint enyhíteni a fájdalmat, infúzióbana fájdalom helyére adott lokális, illetve izomba adott injekcióval, valamint bőrön keresztül felszívódó tapasz formájában juttathatjuk a szervezetbe.
- Lumbágó, Derékfájdalom - Budai Egészségközpont
- Lumbágó – Wikipédia
- Kenőcs ujjízületekre
- A hátfájás típusai, okai és kezelései
- Lumbágó kezelése, tünetei és kialakulásának okai | restauranteelsoportal.es
- A háta közepe fáj? Ez lehet a megoldás
Az akut tünetek oldódását követően kíméletes mobilizálást kezdhetünk. A gerinctorna állapotra, fizikai erőnlétre szabott, szerepe kiemelt jelentőséggel bír a megelőzésben, gondozásban, aktív kezelésben egyaránt, a legfontosabb terápiás eszköz. Fizikoterápia - nem annyira az akut, mint a krónikus fájdalom kezelésében lehet létjogosultsága.
Műtéti beavatkozás bénulásos tünetek, vizelési és székelési zavar, kitartó konzervatív kezelés eredménytelensége esetén akkor jön szóba, ha a panaszok, tünetek hátterében egyértelmű, az előbbiekkel összefüggő gerincelváltozás igazolódott.
A gerinc prevenció egy komplex életmódváltás, ergonómiai, statikai, rendszeres célzott fizikai aktivitásprogrammal. A rendszeres testmozgás legfőbb célja a gerincet támasztó hosszú hátizmok megerősítése, a porckorongok tehermentesítése.
A mozgásformák között a leginkább kisebb statikai terhet jelentő mozgásformák kerülnek előtérbe, amelyeknél nem kell tartanunk a saját testsúlyunkat, mint pl.
hátfájás kezelése - Célzott gerincterápiás kezelés a gondtalan mozgásért!
Az ülőmunkát végzőknél kiemelten fontos a helyes ülés, a jó szék. Ügyeljünk a helyes testtartásra, a gyakori hajolás árthat. Nehéz tárgyak emelése, a direkt fizikai megterhelés engedélyezett mértékét egyeztesse a kezelőorvosával. A gyógyulás gyakran több hetet is igénybe vehet, de az esetek döntő többségében kitartó konzervatív kezeléssel meggyógyul. Hasznos tudnivalók Emeljen egyenes gerinccel, guggolásból, a terhelés legyen szimmetrikus, kerülje a csavaró mozdulatot.
Az ágy legyen stabil, és egyenletes. A besüppedés a csigolyák közötti réseket különbözőképpen terheli. A heveny szakban hideg-meleg fürdőkezelés, masszírozás, manipuláció nem engedélyezett.
Helyezkedjen el legpihentetőbb helyzetben, merev fekhely gyakran segít, mintegy sínezi a fájdalmas gerincszakaszt.
Ülőidegzsába (isiász)
Bénulás, széklet- vagy vizelet-inkontinencia esetén sürgős kórházi ellátásra van szükség. Amiben segíteni tudunk Intézetünk kiemelt gerincgyógyászati ellátó hely, évente országosan mind a járó, mind a fekvőbeteg ellátás terén a legtöbb gerincbeteget látjuk el. A speciális szakorvosi ellátás mellett a korszerű diagnosztikai módszerek is rendelkezésre állnak, alacsony sugárterhelést jelentő direkt digitális röntgen precíz mérési eljárást tesz lehetővé, de CT, MR vizsgálat, és ultrahangos eljárást is biztosítani tudunk.
Rendelkezünk a legkorszerűbb műtéttechnikai megoldásokkal, a konzervatív kezelési lehetőségekkel. Magasan képzett gyógytornász munkacsoportunk stabil hátteret biztosít a mozgásterápia terén. Forduljon szakembereinkhez! A hétszeres Superbrands-díjas Budai Egészségközpontban három helyszínen több mint neves szakorvos magánrendelését keresheti fel mintegy 45 szakterületen. A személyre szabott ellátásról képzett, hosszú ideje együtt dolgozó szakembergárda gondoskodik.
