Fájdalom az ujjak falángainak ízületeiben
Ízületi gyulladás Eltört az ujj falankája.
Irányítsd a súlyodat
Zárt intraartikuláris törések Az emberi kéz összetett szerkezetű, és különféle finom mozdulatokat hajt végre. Ez egy működő szerv, és ennek következtében nagyobb valószínűséggel károsodik, mint a test más részei. A kéz és az ujjak sérülései és betegségei működési zavarokhoz, átmeneti rokkantsághoz, gyakran pedig az áldozat rokkantságához vezetnek. Egy vagy több ujj elvesztése szakmai és pszichológiai nehézségekhez vezet. A kéz- és ujjsérülések miatti rokkantság magas százalékát nem csak a sérülések súlyossága magyarázza, hanem a helytelen vagy idő előtti diagnózis és a kezelési taktika megválasztása is.
Ennek a betegcsoportnak a kezelése során törekedni kell nemcsak a szerv anatómiai integritásának helyreállítására, hanem a működésére is.
A betegség kialakulásának több szakasza van: az endocardium kezdeti károsodása; a baktériumok szelepekhez való kötődése és mikrobiális vegetáció kialakulása; a makroorganizmus védelmének gyengülése; szisztémás gyulladásos reakció kialakulása a szív és a belső szervek károsodásával; disztrófiás visszafordíthatatlan változások kialakulása a szervekben és a szívműködés dekompenzációja. Az endocardium és a billentyűkészülék károsodását a veleszületett és szerzett szívhibák, elektródák vagy katéterek felgyorsult véráramlása okozza. A mechanikai károsodás extracelluláris fehérjék felszabadulását, szöveti faktor termelését, fibrin lerakódását vérrögök, thrombovegetációk okozza a sérült területen. A thrombovegetációk fertőzése szemölcsös növedékek kialakulását, a szelepek szerkezetének súlyos megsértését okozza.
A sérülések sebészi kezelése egyéni terv szerint és az alábbiakban vázolt elvek szerint történik. A kéz sérülésében és betegségében szenvedő betegek kezelésének jellemzői. A megfelelő fájdalomcsillapítás a finom kézi beavatkozás fő előfeltétele.
Az első lábközépcsont törése. A láb és a lábujjak csontjainak törései gyermekeknél
A helyi infiltrációs érzéstelenítés csak felületi hibák esetén alkalmazható, alkalmazása a kéz tenyérfelszínén a bőr alacsony mobilitása miatt korlátozott. A legtöbb esetben a kézműtét során vezetési érzéstelenítést végeznek. A kéz fő idegtörzseinek blokkolása a csukló szintjén történhet, könyökízülethónalj és nyaki régió Ujjműtéthez elegendő az Oberst-Lukashevich szerinti érzéstelenítés vagy az intercarpalis terek szintjén lévő blokk lásd 1. Az ujjak és a csukló szintjén kerülni kell az elhúzódó érzéstelenítők lidokain, markain alkalmazását, mivel a gyógyszer elhúzódó felszívódása, a neurovaszkuláris kötegek összenyomódása és a alagút szindrómák és bizonyos esetekben ujjelhalás.
Súlyos kézsérülések esetén érzéstelenítést kell alkalmazni.
Általános tulajdonságok
A működési terület kivérzése. A vérrel átitatott szövetek között nem lehet megkülönböztetni a kéz ereit, idegeit és inait, és a tamponok használata a vér eltávolítására a műtéti térből károsítja a csúszókészüléket. Ezért a kivérzés nemcsak a kézen végzett nagyobb beavatkozások esetén kötelező, hanem a kisebb sérülések kezelésekor is.
A kéz kivéreztetéséhez rugalmas gumikötést vagy pneumatikus mandzsettát helyeznek az alkar felső harmadára vagy a váll alsó harmadára, amelyben a nyomást Hgmm-ig pumpálják, ami előnyösebb, mivel csökkenti a idegbénulás veszélye. Használatuk előtt célszerű az előzőleg felemelt karra rugalmas gumikötést felhelyezni, ami segít a vér jelentős részének kipréselésében a karból.
- Hát és nyak kezelés
- Az első lábközépcsont törése. A láb és a lábujjak csontjainak törései gyermekeknél
- Ízületi gyulladásra használt gyógyszerek
- Egyes betegségeknek megvannak a saját jellemzői, amelyek segítenek önállóan meghatározni a valószínű betegséget.
Ujjműtétnél elegendő gumiszalagot felhelyezni az aljára. Ha a műtét 1 óránál tovább tart, akkor a végtag felemelt helyzetben néhány percre ki kell engedni a mandzsettából a levegőt, majd újra kell tölteni. Bőrmetszetek a kézen. A kéz felhámja összetett vonalhálózatot alkot, melynek iránya az ujjmozgások változatosságának köszönhető.
A kéz bőrének tenyérfelületén számos barázda, ránc, redő található, melyek száma változó. Ezek egy részét, amelyek bizonyos funkciót látnak el, és a mélyen fekvő anatómiai képződmények mérföldkövei, elsődleges bőrképződményeknek nevezzük 2. Ezek a barázdák a kéz bőrének "ízületei".
Endocarditis diagnózisa. Fertőző endocarditis: tünetek és kezelés felnőtteknél és gyermekeknél
A horony ízületi tengely szerepét tölti be, és a szomszédos területek e fájdalom az ujjak falángainak ízületeiben körül mozgásokat hajtanak végre: egymáshoz közelítve - hajlítás, távolság - nyújtás.
A ráncok és a ráncok a mozgás tározói, és hozzájárulnak a bőrfelület megnagyobbodásához. A racionális bőrmetszést mozgás közben a legkevesebb nyújtásnak kell kitenni. A seb széleinek állandó megnyúlása miatt a kötőszövet hiperpláziája, durva hegek kialakulása, ráncosodása és ennek következtében dermatogén kontraktúra lép fel. A merőleges bemetszéseket leginkább a mozgás érinti, míg a barázdákkal párhuzamos bemetszések minimális hegesedéssel gyógyulnak.
A kéz bőrének vannak olyan területei, amelyek semlegesek a nyújtás szempontjából.
Ez a terület a középső oldalvonal 3. Így az optimális bemetszések a kézen az elsődleges bőrelváltozásokkal párhuzamos bemetszések. Ha nem lehetséges ilyen hozzáférést biztosítani a sérült szerkezetekhez, akkor ki kell választani a legmegfelelőbb megengedett szakasztípust 4.
A törések jellemzői gyermekeknél
A hornyokkal párhuzamos vágást egy egyenes vagy rossz irányú íves vágás egészíti ki, 2. A hornyokra merőleges bemetszést egy Z alakú műanyag egészíti ki, 4. Atraumás műtéti technika. A kézsebészet csúszófelületű műtét.
A probléma sürgőssége
A sebésznek két veszéllyel kell tisztában lennie: fertőzéssel és sérüléssel, amelyek végső soron fibrózishoz vezetnek. Ennek elkerülésére egy speciális technikát alkalmaznak, amelyet Bunnel atraumásnak nevezett.
- Hátfájás hát kezelése
- A csonttörések immobilizálásának szabályai. Az áldozatok immobilizálásának módszerei
- Hátfájás bal lapocka
- Csatlakozz az "l-gallery.
Ennek a technikának a megvalósításához be kell tartani a legszigorúbb aszepszist, csak éles eszközöket és kenőcs térdfájdalom kezelésére varróanyagot, a szövetek állandó nedvesítését.
Kerülni kell a szövetek csipesszel és bilincsekkel történő sérülését, mivel a kompresszió helyén mikronekrózis képződik, ami hegesedéshez vezet, valamint idegen testek maradnak a sebben a kötések hosszú végei, nagy csomópontok formájában. Fontos, hogy kerüljük a száraz tampon használatát a vérzés és a szövetek preparálásának megállítása, valamint fájdalom az ujjak falángainak ízületeiben seb szükségtelen vízelvezetésének elkerülése érdekében.
A bőr széleinek összeillesztése minimális feszültséggel történjen, és a lebeny vérellátása nem akadályozható. A fertőző szövődmények kialakulásában óriási szerepet játszik az úgynevezett "időfaktor", mivel a túl hosszú műtétek a szövetek "fáradásához", fertőzésekkel szembeni ellenállásuk csökkenéséhez vezetnek.
Az ujjak fájdalmával járó betegségek
Az atraumás beavatkozás után a szövetek megőrzik jellegzetes fényüket és szerkezetüket, a gyógyulási folyamat során csak minimális szöveti reakció lép fel.
A kéz és az ujjak immobilizálása. Az emberi kéz állandó mozgásban van. A mozdulatlanság természetellenes a kéz számára, és súlyos következményekkel jár. A nem dolgozó kéz nyugalmi helyzetet vesz fel: enyhe nyújtás a csuklóízületben és hajlítás az ujjízületekben, abdukció hüvelykujj A kéz vízszintes felületen fekve és lógva nyugalmi helyzetet vesz fel 6.
A helyreállítás módjának megválasztása függ a veszteség mértékétől, ezen kívül a nemtől, életkortól, szakmától, a kéz más ujjainak sérülésétől, a beteg egészségi állapotától, valamint a vágytól és képességeitől.
A funkcionális pozíció előnye, hogy bármely izomcsoport működéséhez a legkedvezőbb kiindulási helyzetet teremti meg. Az ujjízületek helyzete a csuklóízület helyzetétől függ. A csuklóízületben bekövetkező hajlítás az ujjak kiterjesztését, az extenzió pedig hajlítást okoz 7. Minden esetben kényszer körülmények hiányában szükséges a kéz funkcionális helyzetbe történő rögzítése.
Az ujj immobilizálása kiegyenesített helyzetben jóvátehetetlen hiba, és rövid időn belül merevséghez vezet az ujj ízületeiben.
Következtetés
Ezt a tényt a kollaterális szalagok speciális szerkezete magyarázza. A forgáspontoktól disztálisan és tenyérben futnak. Így az ujj kiegyenesedett helyzetében a szalagok ellazulnak, hajlított helyzetben pedig megnyúlnak 8. Ezért, ha az ujjat nyújtott helyzetben rögzítik, a szalag összezsugorodik.
Ha csak az egyik ujj sérült, a többit szabadon kell hagyni. Disztális falanx törések. A csonttól a bőrig húzódó kötőszöveti válaszfalak sejtszerkezetet alkotnak, részt vesznek a törés stabilizálásában és minimalizálják a töredékek elmozdulását. Másrészt a zárt kötőszöveti terekben fellépő vérömleny a körömfalanx károsodását kísérő felszakadó fájdalom szindróma oka.
Az ujj extensor és mély hajlító inai, amelyek a distalis phalanx tövéhez tapadnak, nem játszanak szerepet a töredékek elmozdulásában. A töréseknek három fő típusa van Kaplan L. A hosszanti töréseket a legtöbb esetben nem kíséri a töredékek elmozdulása.
A distalis falanx alapjának keresztirányú töréseit szögeltolódás kíséri.
