Perifériás ízületi gyulladás
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Háti, ágyéki gerinc sérülései, gerincpanaszok » A spondylitis ankylopoetica Bechterew-kór A spondylitis ankylopoetica SPA vagy Bechterew-kór elsősorban a gerinc kisízületeinek és a keresztcsont-csípőcsonti sacroiliacalis ízületek gyulladása majd elmeszesedése, elcsontosodása.
Ennek következtében alakulhat ki a botmerev gerinc, mely súlyos mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Ahhoz, hogy a spondylitis ankylopoeticát időben felismerhessük, időben kezelhessük, fontos a betegségre jellemző gerincen kívüli további ízületek érintettségét perifériás ízületekvalamint más ízületen túli szervek érintettségét is ismerni.
Ráadásul a gerincpanaszokat sok esetben már hetekkel vagy hónapokkal, akár perifériás ízületi gyulladás korábban egyéb szervek betegsége, gyulladása előzi meg, ami előre jelezheti a későbbiekben megjelenő gerincbetegséget, így segíthet a gerincbetegség jellegének tisztázásában, közelebb vihet a diagnózishoz.
A SPA egy nagyobb, több betegséget is magába foglaló csoportba tartozik spondylarthropathiákmelynek közös jellemzője a gerincet érintő gyulladásos panasz, és közülük leggyakoribb a spondylitis ankylopoetica.
Az ide tartozó kórképek első klinikai tünetei rendkívül változatosak, és mai napig az egyik legnagyobb kihívás a gyulladásos gerincbetegséggel járó kórképek esetében a késői felismerés. Egyes európai felmérések szerint a kezdeti tünetek és a tényleges diagnózis között átlagosan év telik el.
Perifériás ízületek osteoarthritis és gerinckezelés
Ez jelentősen rontja a betegek gyógyulási esélyeit ennyi idő már elegendő lehet a vissza már nem fordítható botmerev gerinc kialakulásáhozkéslelteti a megfelelő gyógyszeres terápiát és az életmódbeli változtatásokat. A spondylarthropathiákról A spondylarthropathiákra mint külön kórcsoportra a múlt századi angliai megfigyelések hívták fel a figyelmet, mely szerint a spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek között gyakoribb a pikkelysömör psoriasis és a gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség és a colitis ulcerosa előfordulása.
Ráadásul ennek fordítottja is igazolódott, azaz a pikkelysömörben vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedők körében a gerinc kisízületeinek és a keresztcsont-csípőcsonti ízületek gyulladása szintén gyakrabban fordult elő. A bőr és a bélrendszer mellett a későbbiekben a szemtünetekhez uveitis társuló, illetve a húgyúti és emésztőrendszeri fertőzést pár héttel, esetleg hónappal követő úgynevezett reaktív arthropathiákat sorolták még a spondylarthropathiák körébe.
Azt is megfigyelték, hogy az egyes kórképek gyakran átfedést mutatnak egymással, és az első fokú rokonok között a spondylarthropathiák gyakrabban fordulnak elő az átlag populációhoz képest.
Perifériás ízületi betegség
Ez utóbbi egy fontos megfigyelés, amit mind a vizsgáló orvosnak, mind pedig a betegeknek érdemes szem előtt tartania. Ha a családi kórtörténetben pikkelysömör, Crohn-betegség, colitis ulcerosa vagy spondylitis ankylopoetica szerepel, akkor az elhúzódó, hónapok óta fennálló gerincpanaszok fokozottabb odafigyelést igényelnek. A HLA-B27 antigén szerepével és az öröklődés esélyével külön fejezet perifériás ízületi gyulladás.
Gyakoriság A spondylarthropathiák Magyarországon összességében több tízezer embert érinthetnek. Az ide tartozó kórképek, elsősorban a spondylitis ankylopoetica a mai napig aluldiagnosztizáltnak tarthatók. A spondylarthropathiák körében a női-férfi arány közel azonos. Spondylitis ankylopoetica vonatkozásában azonban egy jelentős férfi dominancia férfiaknál x gyakoribb figyelhető meg.
Ráadásul a súlyosabb kórlefolyás is elsősorban a férfiakat érinti. A gyulladásos eredetű gerincfájdalom A spondylarthropathiák egyik legfontosabb közös jellemzője a gyulladásos eredetű gerincfájdalom.
- Carditis is lehetséges.
- Játsszon velünk és nyerje meg a három értékes Bioderma ajándékcsomag egyikét!
- Csípőtől térdig terjedő fájdalom kezelése
- Perifériás ízületi betegség. legnehezebb
- Deformáló arthrosis betegség
- Nyaki osteochondrosisban szenvedő betegek
- A gerinc gyulladása általában a gerinc alsó részéről, azaz a keresztcsonti ízületről indul, és terjed felfele a csigolyák és az azokat összekötő szalagok mentén.
- Tudnivalók az ízületi gyulladásról - Mozgásszervi Magánrendelő
Ennek elkülönítése az összes többi deréktáji fájdalomtól a diagnózis egyik fontos lépése, hiszen a deréktáji fájdalommal orvost felkereső betegek száma igen nagy. A gyulladásos gerincpanaszokat a bizonytalan kezdet, az egyre fokozódó fájdalom jellemzi.
Az ízületi gyulladás így kezelhető
A panaszok nyugalomban pl. A panaszok leginkább már 40 éves kor alatt jelentkeznek, a tünetek pedig legalább 3 hónapja észlelhetők, többnyire az alsó, azaz az ágyéki gerincen kezdődnek. Az ízületi szalagok gyulladása, majd elmeszesedés vezet a gerinc elcsontosodásához, azaz ankylosisához. Ezt az állapotot bambusznád gerincnek is hívják. További gyakori mozgásszervi panaszok Az ülőgumókban többnyire szintén nyugalmi helyzetben jelentkező fájdalom a keresztcsont-csípőcsonti ízületek gyulladására utal, míg az elsősorban légzésre jelentkező mellkasi fájdalom a nyaki és háti gerinc érintettségét, valamint a mellkas vázának alkotásában részt vevő többi ízület pl.
A mellkasi fájdalom hátterének tisztázása a mindennapi gerincbetegség osteochondrosis fontos szív-érrendszeri betegségek szempontjából is elengedhetetlen.
Ráadásul a betegség későbbi stádiumában a beszűkült, elégtelen mellkasi perifériás ízületi gyulladás ronthatják a tüdő légcseréjét, fokozhatják a pneumoniák előfordulását ezek megelőzésében a légzőtornák megtanulása és rendszeres gyakorlása elengedhetetlen.
A spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór)
A gerinc mellett a perifériás ízületi panaszok is gyakoriak lehetnek, melyek bármelyik ízületet érinthetik, de elsősorban az egyik térd vagy boka múló gyulladását jelentik. Szintén típusos és elsősorban a spondylitis ankylopoeticát jellemzi az inak tapadási helyének gyulladása enthesitis. Leggyakrabban saroktáji fájdalom az Achilles-ín tapadásának gyulladása figyelhető meg, de térd patella-ín illetve szeméremcsont környéki fájdalom is jelentkezhet.
További gyakori tünetek és jellegzetes laboreltérések Szemtünetek igen gyakran társulhatnak conjunctivitis, iritis, iridocyclitisjelezve a betegség aktivitását, vagy akár bevezető tünetként is szerepelhetnek az ízületi panaszokat megelőzve. A bőrtünetek közül a pikkelysömör és a jellegzetes körömtünetek emelendők ki pl. Pikkelysömör kapcsán jelentkező ízületi panaszok esetén az ízületi panaszok kivizsgálása és tisztázása feltétlen indokolt, hiszen a háttérben arthritis psoriatica is lehetséges.
Ízületek perifériás ízületi gyulladása. A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
Diagnózis A diagnózis felállításában és az aktív gyulladás megerősítésében segítenek a laborvizsgálatok is, emelkedett süllyedéssel, C-reaktív proteinnel, fibrinogénnel, illetve a gyulladás miatt kialakuló vérszegénységgel.
A képalkotó vizsgálatok közül a röntgenfelvétel a már előrehaladott morfológiai eltéréseket tudja igazolni, míg az MRI felvételen a korai gyulladásos jelek is látszanak.
A röntgenfelvételen látható sacroileitis súlyosságának megítélése hosszú éveken át a diagnózis alapját képezte. Kórlefolyás A mozgás ízületi gyulladásban ankylopoetica hullámzó lefolyású, azaz a magas gyulladással és a jelentős ízületi fájdalommal járó aktív időszakokat tünetmentes periódusok követhetik. Az ízületi funkció vonatkozásában azonban folyamatos progresszió figyelhető meg, mely az ágyéki gerincszakasztól fokozatosan felfelé haladva a kiegyenesedett, botmerev gerinc végállapothoz vezethet.
