Szisztémás ízületi fájdalom


A szisztémás lupusz eritematózusz SLE egy krónikus autoimmun betegség, amely a test különböző szerveit támadhatja meg. A krónikus azt jelenti, hogy hosszú ideig tarthat. Az autoimmun jelentése az, hogy az immunrendszer működése rendellenes, és ahelyett, hogy megvédené a szervezetet a baktériumok és vírusok ellen, a beteg saját szöveteit támadja meg.

Férfi: 6 hónapos kortól 16 éves korig Nő: 6 hónapos kortól 16 éves korig Betegség leírása: Gyermekkorban fellépő izületi gyulladás, melyre jellemző, az elúzódó magas láz, tipikus kiütés, nyirokcsomó-,máj-,lép-megnagyobbodás, hasi fájdalom, izületi és izom fájdalom, ritka a peri,-myo-,endo-carditis.

Betegség lefolyása: Gyermekkorban fellépő krónikus izületi gyulladások meghatározása a következő : 1.

Arcpír és ízületi fájdalom: a szisztémás lupusz jelei

A gyermekkori izületi gyulladások felosztása az elmúlt évtizedek során bár gyakran változott, de mindegyik megegyezett abban, hogy van egy többnyire I. Szisztémás formára jellemző az általános reakciók kifejezett volta.

Intermittáló magas láz legalább napon át tarthat. Hidegrázás nem gyakori. A láz este a legmagasabb, elérheti a C-t, a beteg nagyon elesett. Reggel láztalan, vagy hőmelkedés mérhető, a betegnek ilyenkor meglepően jó az általános állapota, kivéve, ha nincs szív manifesztációja. Előfordulhat, hogy reggel mérsékelt a láz és a beteg keveset fogyaszt. A lázmenet alapján szeptikusnak minősíthető a beteget, de a láztalan periódus alatti rövid ideig tartó kedvező állapot ennek ellent mondhat.

A láz csökkenésével párhuzamosan a kiütés rash eltünik, majd a láz emelkedésével ismét megjelenik ugyanott, vagy máshol.

szisztémás ízületi fájdalom

Kiválthatja meleg víz, bőr trauma, vakarózás, psychés izgalom. Hasonlíthat csalánkiütésre urticariade csak ritkán viszket.

Neuroblatoma esetén hasonló rash léphet fel. Az izületi manifesztáció gyakran kifejezett, máskor kezdetben diszkrét, érintheti a nagyizületek közül bármelyiket, többnyire kettőt, vagy többet.

szisztémás ízületi fájdalom

Előfordul, hogy a kisgyermeknek enyhén fáj szisztémás ízületi fájdalom izülete arthralgiaduzzanat egyáltalán nincs.

Fekve, láztalan állapotban az általános állapota ugyanakkor kielégítő. A nagyizületek kezdettől fogva észlelt súlyos gyulladása rossz prognosztikai jel lehet. Nyirokcsomólép-máj duzzanat észlelhető. A nyirokcsomó duzzanat szimmetrikus, nyakon, hónaljban leggyakoribb, mobilis, nem gennyed el, ritkán érzékeny. Nagysága elérheti az 5cm-t is. Biposia reaktív follikuláris hyperplasiát mutat. Májmegnagyobbodás akár 10 cm-el is meghaladhatja a bordaívet, májfunkció romlással járhat, de ez nem a non-steroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának a következménye.

Biopsia nem specifikus gyulladást jelez. Myalgia esetén izomfájdalom jelentkezik a nyaki-,comb-,deréktáji-izmokban. Kreatinin phosphokinase mérsékelten emelkedett a szérumban. Specialis nyaki fájdalom lép fel Torticollis esetén, amikor a nyaki csigolyák izületei érintettek akut betegség idején, gyakran átmeneti, szemben a felnőttkorban kezdődő Still- betegséggel, amikor a nyaki gerinc kisizületei elcsontosodhatnak.

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Peri-myo-carditis ritkán lép fel, de néha előbb jelentkezik, mint az izületi gyulladás, előfordul, hogy visszatér.

Myocarditis ritka ugyan de súlyos szívelégtelenséggel, szívmegnagyobbodással társulhat és halállal végződhet, akár a kardiális tamponáddal társuló pericarditis. Hepatitis-B, Adenovírus, de leginkább Coxsackie-B vírus szisztémás ízületi fájdalom képes pericarditis, myocarditist okozni.

szisztémás ízületi fájdalom

Immunhiányos állapotban virusfertőzéskor felléphet változó bőrtünet rasharthritis, pericarditis, központi idegrendszeri károsodás. A tüdőben ritkán rheumatoid csomó, alveolitis, fibrotizáló alveolitis, lymphoid interstitialis pneumonia tüdőgyulladástüdővérzés jelentkezik. Post mortem vizsgálatok cerebralis vasculitist, perivascularis kereksejtes infiltrációt, az agyhártyák mononuklearis beszűrődését találták.

szisztémás ízületi fájdalom

Ritka a gége stridor hangos légzés, majd belégzési nehezítettség, életet veszélyeztető obstrukcióaz akut crico-arytenoid izület gyulladás következményeként Jacobs JC. Oka lehet a mesenteriális nyirokcsomók gyulladása, pleuritis kisugárzása, has puffadása, dyspepsia.

Szemészeti elváltozás iridocyclitis, uveitis,stb ritka, kb. Vese részvételt akut szakban inkább a gyógyszeres kezelés eredményeként lehet értékelni non. Az akut szakot követően évek során amyloidosis léphet fel, bár az amyloidosis nem csupán az akut szak szövődménye.

Navigációs menü

Vese papillaris necrosisa szintén a gyógyszerek Aspirin adásának és a krónikus dehydráció következménye lehet, megemlítendő, hogy nemcsak a szisztémás akut szakban fordulhat elő. Differenciál diagnózis. A szisztémás JCA elkülönítendő a sepsitől. Sepsisben az általános állapot rosszabb, haemokultura pozitiv lehet, góc esetleg kideríthető : gennyes középfül gyulladás otitis media purulentatüdőgyulladás pneumonia szisztémás ízületi fájdalom, stb.

Lényeges azonban, hogy a FR elsősorban az iskolás gyermekeket érinti, az izületi gyulladások nagyon gyógyító krém ízületekre, gyakoribb az endocarditis, következményes billentyűhiba.

Az AST emelkedett, szalicilátokra szünik a láz. Csonthártya gyulladás osteomyelitis szintén felmerülhet a sokáig tartó láz, izületi-,duzzanat-,fájdalom- gyulladás miatt.

Szerző: Szimpatika Fáradtság, kiütések és sajgó ízületek: a lupusz sajátossága, hogy sokszor hétköznapi panaszokkal jelentkezik, melyek ráadásul több más, gyakori kórkép jelei is lehetnek. A betegség a szó klasszikus értelmében véve nem gyógyítható, de az idejében megkezdett kezeléssel az állapotromlás és a szövődmények kialakulása megelőzhető. Kádár János immunológus, az Immunközpont főorvosa. A lupusz krónikus autoimmun betegség, melynek következtében a belső szervek gyakran begyulladnak és különböző mértékben károsodnak.

Rubeola esetén a nyirokcsomó duzzanat elsősorban a tarkón, szisztémás JIA-ben a nyakon és a hónaljban tapintható, rash fellépésekor rubeolában nincs magas, elhúzódó láz, az általános állapot kielégítő. Coxsackie-B vírus fertőzés okozhat haemophagocyto-histiocytosist, lázat, máj-,lép-megnagyobbodást, cytopeniát, arthritist. Prognózis szepontjából a szisztémás akut forma az egyik legrosszabb lefolyású betegség.

  • Kádár János Létrehozva:
  • Ízületi kezelések otthon
  • A leggyakoribb autoimmun betegségek 2.

Hetekig, hónapokig tarthat, visszatérhet, a betegek közel fele év mulva is mutathat aktivitást. Az évek során az izületekben a folyamat gyakran destruktív jellegű lesz, csontosodás következik be. Elhúzódó aktivitás esetén a növekedési elmaradás nanosomia, törpenövés az évek folyamán jelentős.

szisztémás ízületi fájdalom

Nincs növekedési hormon GH hiány, az izületek nem reagálnak a fiziológiás GH-ra. Akut szakban a beteg halálát okozhatja : szív, fertőzések, ritkán a gége, vese, központi idegrendszeri komplikáció.

Később amyloidosis, balesetek.

Téma szakértője

Laboratóriumi vizsgálatok : akut fázis reaktánsok erősen pozitivak CRPnagyon magas a vörösvértest süllyedés Weleukocytosis : 10 nél több a fehérvérsejtszám, thrombocytosis : nél nagyobb a thrombocyta-szám, magas a ferritin- komplement-,immunglobulin szintek.

Anaemia vérszegénység a betegek felénél megtalálható, vashiányos, mikrocyter, hypochrom. Kezelése I. Ha nem sikerül a lázat, izületi gyulladást néhány napon belül csökkenteni, akkor Prednisolon kezelés ajánlott.

IVIG hatása vitatott. Ezek a szerek hatástalansága esetén több hónap után ajánlott a Cyclosporin bevezetése.

Bár a szisztémás gyulladás következtében elsődlegesen valóban az ízületek mennek tönkre, ami önmagában is funkciókárosodáshoz, életminőség-romláshoz vezet, ugyanez a gyulladás számos más szervrendszert is érint.

Irodalom Jacobs JC. Balogh Zs. Megelőzési és más fontos tanácsok: Éveken át való gondozás fontos Előzmények:.